Przegląd Cochrane dotyczący stosowania systemu podwójnych rękawic
Skuteczność stosowania systemu podwójnych rękawic w zakresie zmniejszania ryzyka przebicia rękawicy wewnętrznej oraz zwiększania skuteczności wykrywania przebić w momencie ich wystąpienia została oceniona w dwóch systematycznych przeglądach Cochrane
Cele
W ramach dwóch przeglądów Cochrane oceniono różne aspekty stosowania podwójnych rękawic:
• ocena, czy ochrona w postaci dodatkowej rękawicy zmniejsza liczbę przebić rękawicy wewnętrznej
• określenie, czy istnieje klinicznie istotna różnica w przypadku stosowania dodatkowej pary rękawic podczas operacji w celu zapobiegania urazów powodowanych ostrymi narzędziami oraz ocena, czy podwójne rękawice mają negatywny wpływ na sprawność rąk chirurga
Metodologia
- W badaniach Tanner et al, 2006, porównano rękawice pojedyncze, rękawice podwójne oraz kolorowy system wskazania nakłucia. Wnioski wyciągnięto na podstawie trzydziestu jeden randomizowanych, kontrolowanych badań polegających na zmierzeniu perforacji rękawic
. - Przegląd z 2014 r. opiera się na trzydziestu jeden randomizowanych, kontrolowanych badaniach mierzących perforacje rękawic. Oceniono zwiększającą się liczbę warstw rękawic (pojedyncza, podwójna, potrójna)
. - Przegląd obejmował również cztery dodatkowe techniki zakładania rękawic (z podkładem, z rękawicą zewnętrzną z tkaniny, z rękawicą zewnętrzną ze stalowym splotem oraz z potrójną warstwą)
. - Ryzyko określono na podstawie liczby perforacji i urazów ostrym narzędziem zgłaszanych samodzielnie przez pracowników medycznych. Sprawność rąk została określona na podstawie ocen dokonywanych samodzielnie przez pracowników medycznych oraz częstości perforacji
.
Wyniki
Dziesięć badań w przeglądzie Tannera pozwoliło systematycznie ocenić częstość przebić w rękawicach pojedynczych i podwójnych. Badania wykazały, że rękawice podwójne są znacznie skuteczniejsze w zapobieganiu perforacji rękawic wewnętrznych: 11% przebitych rękawic pojedynczych; 3% przebitych rękawic wewnętrznych, występujących w systemie podwójnym.
Rękawice Biogel Puncture Indication System pozwoliły wykryć znacznie większą liczbę perforacji.
W badaniu Mischke et al również wykazano, że zastosowanie systemu podwójnych rękawic znacznie zmniejsza ryzyko perforacji rękawicy wewnętrznej.
Dowody zdobyte na podstawie tych dwóch systematycznych przeglądów potwierdzają, że rękawice podwójne zapewniają lepszą ochronę przed zanieczyszczeniem krwią oraz perforacjami rękawic wewnętrznych.
Powiązane produkty
'References'