Ledande prevention
Trots att det finns etablerade preventionsprotokoll är det ett faktum att trycksår är en av de vanligaste sjukhusförvärvade tillstånden
Sjukhusförvärvade trycksår
Prevalensen för trycksår är mellan 7,3–23 % på sjukhus i Europa och Nordamerika
Bakomliggande orsaker
Trycksår uppstår på grund av ett komplext samspel mellan olika faktorer, där tryck mot hud och subkutan vävnad spelar en stor roll. Yttre faktorer, som skjuvning, tryck, hög hudtemperatur och fuktig hud spelar också in
Trycksår – en börda för vården
Trycksår orsakar onödigt lidande, smärta och obehag för patienterna, och de leder till längre vårdtid på sjukhus och resurskrävande behandling som tar upp en allt större del av personalens arbetstid
Prevention av trycksår
Kostnaden för att behandla trycksår är 3,6 gånger större än kostnaderna för förebyggande åtgärder
Viktiga aspekter av trycksårsprevention
Rutinåtgärder för trycksårprevention innefattar:
- Riskbedömning för identifiering av patienter i riskzonen (involverar vanligtvis ett riskbedömningsverktyg (t.ex. Braden-skalan) i kombination med en hudbedömning))
- Tidiga tecken på tryckskador vid bedömning av hud och vävnader
- Förebyggande hudvård för att stärka och skydda huden från skador (att hålla huden ren och torr hjälper till att kontrollera dess mikroklimat)
- Användning av stödytor för att minska tryck
- Placering av sängens huvudände i 30 graders vinkel (eller mindre vinkel) för att minska risken för skjuvning
- Applicering av profylaktiska förband på områden som ofta utsätts för friktion och skjuvning (t.ex. på sakrum och hälar)
- Vändning och ompositionering av patienter för att minska tryckbelastningen
- Ge patienterna tillräckligt med näring och vätska för att behålla hudens integritet och motståndskraft mot tryck
Profylaktiska förband
Applicering av profylaktiska förband på högriskområden är en viktig del i preventionsprotokollen. Internationella kliniska praktiska riktlinjer
Flera studier, inklusive randomiserade kontrollerade studier, visar att dessa förband är effektiva när det gäller att förebygga trycksår på sakrum och hälar
System för vändning och positionering
Ompositionering av patienter är en annan viktig faktor för preventionsprotokoll
- system för vändning och positionering som gör det lättare för vårdpersonal att flytta patienterna genom att minska den fysiska ansträngningen och minska risken för skador
- formbara kuddar som enkelt kan anpassas så att de håller patienten i rätt position tills det är dags för nästa schemalagda ompositionering
- hälstövlar som designats specifikt för positionering av hälarna
Hudvårdsprodukter
Hudvårdsprodukter spelar en viktig roll för trycksårsprevention, t.ex.:
- Hudrengörande kräm
- Barrier®-produkter som skyddar huden från exponering för fukt och kemiska irriterande ämnen i urin och avföring
- Fuktkräm som förebygger torr hud
'Referenser'
